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  手术治疗癫痫,特别是治疗难治性癫痈已经显示出较好的效果。但目前,不仅病人仍对手术疑感、恐惧,就是许多医务人员也对癫痫的手术治疗,包括适应证、术式及疗效等还缺乏了解。癫痫病俗称“羊角疯”或“羊频疯”,是一种反复发作的暂时性脑功能异常疾病,是医学界公认的难题之一。以往主要靠药物治疗,但尚无根治性药物,许多病人需要长期乃至终生用药控制。手术治疗给癫痫病人带来了福音。据统计,日前我国癫痫病患者达500万~700万人,其中200万。300万患者可接受外科手术治疗。哪些氯响适应外科手术治疗
  1.长期系统用抗癫痫药物治疗无效,甚至有加重趋势;
  2.蕉痫病程在4年以上,发作频繁,每月至少发作4次以上;
  3.癫痫使病人不能正常生活、工作或学习;
  4.致癫痫病灶不在脑的重要功能区,药物治疗又无效,手术不会给病人带来明显残废;
  5.经CT、核磁共振(MRI)等检查发现脑部有典型致癫灶,病灶可经手术切除者。当然,随着医疗设备和技术的不断提高,适应证范围还在不断扩大。有哪些手术方法在严格掌握手术适应证的基础上,应根据每个病人的不同情况选择不同的手术种类及方法,常用的手术方法如下:
  局部病灶切除术此种方法是目前常用,也是效果满意的,适应于脑部有明显的肿瘤占位、脑脓肿、炎性病灶、血管畸形脑软化、血肿机化等引起的缴痫,约60%~90%的此类癫痫可通过手术切除一次性治愈。大脑的额叶前部切除及选择性杏仁核一海马切除术也属局部切除术的范畴。
  大脑丰球切除术此类手术适用于顽固性大发作、癫痫源区累及大部或全部一侧大脑半球时,如婴儿痉挛性偏瘫、偏侧巨脑症等伴有难治性癫箱,如手术适应证选择正确,其癫痫控制有效率可达80%以上。
  群联体前2/3切开术群艇体是连接左右大脑半球的神经组织,是癫痫故电向对侧传导的联合纤维,将其切断的目的就是将癫痫放电限制在异常一侧,不使癫痫扩散。此手术较适用于经脑电图(EEG)检查,病灶广泛并位于大脑额叶的难治性、全身性及持续性发作的癫痫。心立体定向手术此手术优点是不需开颅,对脑组织损伤小,但对定位的精确性要求高。
  手术目的是使通过立体定向破坏致癫的神经核团,阻断癫瘤放电的扩散,颗叶癫痫尤为适合此手术。脑皮层软膜下切断术手术方法在多处软脑膜下切断神经原的横向纤维,以阻断癫痫病灶神经元同步放电的扩散。主要适用于脑主要机能区难治性癫病。慢性小脑刺激术该手术是将特别的深部脑刺激电极,放置于双侧小脑皮质的前叶或后叶,通过埋于皮下的无线电接受器相接刺激小脑,从而达到减少癫痫发作次数的目的。此方法较适用于全身性或双侧题叶有病灶的巍煸,临床疗效达70%。

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